Fisioterapia Pélvica
Os músculos do pavimento pélvico, são um grupo muscular que fica na base da pélvis, participam nas funções; urinária, defecatória e sexual. Nas mulheres, também são responsáveis por sustentar os órgãos pélvicos; como a uretra, bexiga, vagina, útero, ânus e reto, sendo especialmente solicitados durante a gravidez e o pós-parto.
As alterações na região pélvica podem provocar; incontinência urinária (perda de urina), retenção urinária (dificuldade em urinar), incontinência fecal (perda de gases ou fezes), obstipação intestinal (dificuldade em evacuar), prolapso dos órgãos pélvicos (descida de órgãos, conhecida como "bexiga caída"), dores pélvicas e disfunções sexuais (dor durante as relações sexuais, diminuição do prazer, dificuldade em atingir o orgasmo, entre outros).
A Fisioterapia Pélvica, através de técnicas de reabilitação dos músculos do pavimento pélvico, desempenha um papel fundamental na prevenção e no tratamento das disfunções do pavimento pélvico, evitando intervenções cirúrgicas. Esta abordagem melhora o bem-estar, a qualidade de vida, a sexualidade e a autoestima, oferecendo resultados rápidos e duradouros.
Tratamentos:
Tratamentos não invasivos são baseados no método de Reabilitação Perineal Ativa & Série que tem o objetivo de proporcionar um tratamento adequado e individualizado a mulheres com disfunções dos músculos do pavimento pélvico e o acompanhamento das mulheres durante a gravidez e na fase pós-parto.
O protocolo de Reabilitação Perineal Ativa é o único protocolo válido cientificamente.
Os tratamentos são realizados em consultas individuais, utilizando equipamentos modernos que combinam eletroestimulação e biofeedback com uma sonda intracavitária, por eletromiografia, tornando os resultados mais eficazes.
Além disso, são utilizadas técnicas passivas, como; massagem perineal, balão de alongamento, dilatadores vaginais, vibração e massagem cicatricial, quando necessário.
Tratamentos rápidos, seguros e eficazes que quanto mais cedo se iniciarem melhor serão os resultados.
Avaliação:
Na primeira consulta, é realizada uma avaliação específica para escolher o tratamento mais adequado. O que inclui perguntas sobre a história clínica e exames dos músculos do pavimento pélvico onde também é utilizada uma sonda para obter resultados mais objetivos
Cinesioterapia/ Exercícios de Kegel:
Inicia-se com o movimento isolado dos músculos do pavimento pélvico, para o ensino da contração e do relaxamento, aumentando a perceção corporal e perineal. Evolui-se para a contração associada a movimentos da anca e tronco, e posteriormente exercícios em pé, para se treinar a agilidade muscular.
Nas últimas consultas realiza-se treino funcional, com contração dos músculos do pavimento pélvico associado a movimentos das atividades diárias, promovendo um treino individualizado adequado às necessidades de cada utente.
Biofeedback:
O biofeedback é utilizado para que as utentes possam acompanhar os movimentos que estão a realizar dos músculos do pavimento pélvico através de gráficos no computador, que mostram a intensidade e duração das contrações musculares. Esta técnica ajuda a melhorar a eficácia do trabalho muscular, promovendo alterações neuromusculares e metabólicas. Todos os tratamentos são realizados com biofeedback o que proporciona que os resultados sejam mais rápidos.
Eletroterapia:
A eletroterapia é uma técnica amplamente utilizada na fisioterapia e é indispensável na reabilitação dos músculos do pavimento pélvico. No entanto, é importante salvaguardar que é contraindicada durante a gravidez. A eletroestimulação promove alterações metabólicas que melhoram o desempenho muscular, a perceção perineal e a normalização da sensibilidade.
A eletroestimulação permite fazer contração involuntária dos músculos do pavimento pélvico, que permite à utente identificar que músculos devem ser contraídos, o que ajuda muito no ensino da contração e do relaxamento.
Cones Vaginais:
Os cones vaginais podem ser utilizados por utentes que estejam na fase final dos tratamentos para aumentar a força muscular e dar continuidade aos tratamentos em casa. Têm vários pesos e por isso é muito importante que, antes de começar a usar, a mulher faça uma avaliação para poder decidir, em conjunto com a fisioterapeuta, a melhor opção. Não são indicados para as mulheres que estão na fase inicial do tratamento e que por isso não sabem contrair os músculos do pavimento pélvico da forma mais correta.
Alongamento:
Para o alongamento e relaxamento dos músculos do pavimento pélvico é possível fazer-se massagem perineal e utilizar o balão de alongamento. A massagem perineal é uma técnica em que é necessário alongar manualmente os músculos do pavimento pélvico para aumentar a sua flexibilidade. O balão de alongamento é um instrumento utilizado para um alongamento global dos músculos do pavimento pélvico. O alongamento é muito importante nas grávidas que querem parto vaginal.
Massagem Cicatricial:
A massagem cicatricial é uma técnica utilizada na prevenção e no tratamento de aderências das cicatrizes de; episiotomia, lacerações, cesariana e outras cirurgias pélvicas. As cicatrizes podem causar dores pélvicas e dores durante a relação sexual, afetando significativamente a qualidade de vida das utentes.
Dilatadores Vaginais:
Os dilatadores vaginais são utilizados em casos específicos, como vaginismo, neo-vagina e atresia vaginal. Nestas patologias são parte integrante do tratamento de reabilitação dos músculos do pavimento pélvico, juntamente com técnicas de relaxamento e alongamento muscular.